Анкета Представителя (полное наименование профсоюзной организации) для избрания в состав Центрального комитета Профсоюза АСМ РФ
|
Фамилия, имя, отчество |
||
|
Дата рождения (число, месяц, год) |
||
|
Место рождения (по паспорту) |
||
|
Пол |
||
|
Образование (начальное, среднее, высшее) |
||
|
Занимаемая должность, место работы |
||
|
Выполняемая профсоюзная работа |
||
|
Стаж работы в профорганах |
||
|
Награды, знаки отличия, почетные звания (государственные и профсоюзные) |
||
|
Какой организацией избран представитель |
||
|
Индекс, адрес проживания по паспорту и адрес фактического проживания, телефон (служебный, домашний, мобильный) |
||
|
Паспорт: серия ________ № ___________ выдан «__» ______ _____г. _____________________________________________________________ (кем выдан, код подразделения) |
||
Я ___________________________________ в соответствии со статьей 9 ФЗ от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие Профсоюзу АСМ РФ на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку и использование моих персональных данных.
«___» __________ 20__ г. Подпись делегата ______________